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现场急救原则

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1、机智、果断
发生伤亡或意外伤害后4~8min是紧急抢救的关键时刻,失去这段宝贵时间,伤员或受害者的伤势会急剧变化,甚至发生死亡。所以要争分夺秒进行抢救,冷静科学的进行紧急处理。发生重大、恶性或意外事故后,当时在现场或赶到现场的人员要立即进行紧急呼救,立即向有关部门拨打呼救电话,讲清事发地点、简要概况和紧急救援内容,同时要迅速了解事故或现场情况,机智、果断、迅速和因地制宜地采取有效应急措施和安全对策,防止事故、事态和当事人伤害的进一步扩大。
2、及时、稳妥
当事故或灾害现场十分危险或危急,伤亡或灾情可能会进一步扩大时,要及时稳妥地帮助伤(病)员或受害者脱离危险区域或危险源,在紧急救援或急救过程中,要防止发生二次事故或次生事故,并要采取措施确保急救人员自身和伤病员或受害者的安全。
3、正确、迅速
要正确迅速地检查伤(病)员、受害者的情况,如发现心跳呼吸停止,要立即进行人工呼吸、心脏按摩,一直要坚持到医生到来;如伤(病)员和受害者出现大出血,要立即进行止血;如发生骨折,要设法进行固定等。医生到后,要简要反映伤(病)员的情况、急救过程和采取的措施,并协助医生继续进行抢救。
4、细致、全面
对伤(病)员或受害者的检查要细致、全面,特别是当伤(病)员或受害者暂时没有生命危险时,要再次进行检查,不能粗心大意,防止临阵慌乱、疏忽漏项。对头部伤害的人员,要注意跟踪观察和对症处理。
在给伤员急救处理之前,首先必须了解伤员受伤的部位和伤势,观察伤情的变化。需急救的人员伤情往往比较严重,要对伤员重要的体征、症状、伤情进行了解,绝不能疏忽遗漏。通常在现场要作简单的体验。
现场简单体检的内容如下:
(1)心跳检查。正常人每分钟心跳为60~80次,严重创伤,失血过多的伤员,心跳增快,且力量较弱,脉细而快。
(2)呼吸检查。正常人每分钟呼吸数为16~18次,重危伤员,呼吸变快,变浅不规则。当伤员临死前,呼吸变得缓慢、不规则,直到呼吸停止。通过观察伤员胸廓起伏可知有无呼吸。有呼吸极其微弱,不易看到胸廓明显的起伏,可以用一小片棉花或薄纸片、较轻的小树叶等放在伤员鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸飘动。
(3)瞳孔检查。正常人两眼的瞳孔等大、等圆,遇光线能迅速收缩。受到严重伤害的伤员,两瞳孔大小不一,可能缩小或放大,用电简光线刺激时,瞳孔不收缩或收缩迟钝。当其瞳孔逐步散大,固定不动,对光的反应消失时,伤员便死亡。
人体的正常值如下。
体温:腋下36~37℃。心搏频率(一般情况同脉搏):60~80次/min。呼吸频率:16~18次/min。血压:舒张压60~90mmHg(8~12kpa),收缩压90~140mmHg(12~16kpa)。日细胞计数:(4~10)×10g/L。嗜中性粒细胞:0.50~0.70(50%~70%)。血红蛋白:男,120~160g/L;女,110~150g/L。红细胞沉降率:男,0~15mm/h;女,0~20mm/h。

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